宫腔镜检查输卵管通畅性

       若无输卵管镜仅用宫腔镜检查，亦可发现部分输卵管疾病。传统的输卵管通液、通气法检查输卵管的疏通性，难于区别左侧或右侧输卵管病变及鉴别器质性与功能性的输卵管闭塞。但经HGG或输卵管通气、通液检查，提示一侧或双侧输卵管不通的不孕症患者，可在宫腔镜下检查输卵管的通畅性。

       宫腔镜检查可见到：

      1、子宫输卵管开口周围可有环状纤维样物沉着。

2、子宫输卵管开口有粘连变形时，提示有慢性炎症存在。

3、有时可见输卵管口内有息肉存在，堵塞管口。

       宫腔镜检查方法：

       放置阴道窥器，局部常规消毒，因宫腔镜外径细，插入一般较困难，个别困难的病例，可用宫颈钳牵引宫颈以便于插入。将宫腔镜插入宫腔内，注入二氧化碳气使子宫腔扩张，暴露输卵管口，由怀疑阻塞侧的输卵管口插入导管，注入10 ml生理盐水，无阻力者为疏通；阻力大，不能注入或注入压力过高，注液反流宫腔者为疏通性障碍。

       宫腔镜下选择性输卵管疏通术优点：

       1、诊断输卵管疏通的准确性高，可修正HSG对输卵管疏通性的诊断。

2、可改善输卵管的疏通性，有一定的治疗作用。

3、可分别对左、右输卵管的疏通性进行诊断与治疗。

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