腮腺炎合并睾丸炎的治疗
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病,病原体是腮腺炎病毒,通过唾液飞沫传染。此病潜优期2周,出现感冒症状后,又出现腮腺肿大,特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大,局部疼痛,张嘴和吃东西都疼痛,皮肤不红,也不化脓。通常1-2周就好了。可是有时患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿,睾丸也同时肿胀,疼痛或有下坠感,有时伴发热和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等,相差较大,难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。
一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,所以造成睾丸永久性损伤的机会较少,即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎,因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗,以避免睾丸炎的发生。由于发病率的不同,对青春期前男孩的腮腺炎患者,治疗主要集中于腮腺炎本身;对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。
支持疗法包括严格卧床休息,及早治疗,认真护理,于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛,使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀),从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂,特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能,由于阻止生精过程的发展,从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物,并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克,分四次服用)治疗,它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日,可以具有一定程度的缓解症状的作用,但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度,有助于保护生育力。
由于腮腺炎睾丸炎是病毒感染,宜配合中药治疗,常用的方剂有如下两个:
(1)枸桔汤加柴胡、黄芩、山栀子、龙胆草等。
(2)银花、连翘、板兰根、公英各9克,元参12克,青黛3克。
腮腺炎睾丸炎可以影响男子生育力甚至性能力,必须及早求治,以上药物的应用均应遵从医嘱,切忌掉以轻心,造成严重后遗症,悔之晚矣。
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