与 HPV 阴性相比，HPV 阳性口咽癌患者肿瘤进展的风险较低，但是否 HPV 阳性患者的进展后死亡风险也同样较低尚未明确。
来自美国巴尔的摩北 Caroline 的 Carole Fakhry 博士对此进行了深入研究，他们发现，肿瘤 HPV 状态是疾病进展后总生存率的独立强预测因子，可作为复发或转移性口咽癌患者临床试验的分层因素。
该项放射治疗肿瘤组试验 0129 或 RTOG052 的研究入组了 III 期到 IV 期口咽癌患者，受试者曾接受过以铂类为基础的化疗，其 P16 基因状态、肿瘤部位、局部侵犯、伴或不伴远处转移等情况已知，符合分析肿瘤 P16 基因状态与总生存率关系的回顾性分析标准。死亡率采用 Kaplan-Meier 法估算，比较采用用 log-rank 法; 采用 Cox 模型估计风险比（HR）。检测和模型根据治疗方案进行分层。
结果显示，这项分析共纳入 181 例口咽癌患者，其中 105 例为 P16 基因阳性，76 例为 P16 基因阴性。两组的治疗失败模式和中位进展时间相似 (8.2 VS 7.3 月)。在疾病进展后研究者又进行了中位时间为 4 年的随访观察，发现 P16 基因阳性口咽癌患者的生存率相比于 P16 基因阴性患者显著提高。在调整入组时肿瘤分期及吸烟年限等因素后，P16 基因阳性肿瘤状态以及接受抢救手术降低了进展后死亡率，而远处进展相比于局部进展将增加死亡风险。
从本试验结果来看，肿瘤 HPV 状态是疾病进展后总生存率的独立强预测因子，可作为复发或转移性口咽癌患者临床试验的分层因素。
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