李女士，河北张家口人，26岁，于1998、2001年前后两次怀孕均为宫外孕，当地医院开刀切除一侧卵巢和输卵管。术后一年开始试孕，两年之间一直未怀孕。检查为输卵管通而不畅，多次通水治疗无效，先后三次试管婴儿均以失败告终。我院不孕症专家通过阴道四维彩超及动态数字化子宫输卵管碘油造影检查发现此患者为子宫不全纵隔和及盆腔粘连、输卵管积水。故收住院行宫腹腔镜联合探查手术，进行宫腔镜下子宫纵隔冷刀分离，腹腔镜下输卵管粘连分解术翻转缝合术。术后6个月，李女士息测尿妊娠试纸阳性，八周B超可见胎心胎芽，目前李女士已经顺利度过早孕期进入中孕期，彩超检查胎儿发育正常。

　　试管婴儿技术(IVF)是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。

　　不孕症专家点评：李女士的病历属于医源性不孕。其一此患者先后两次宫外孕均选择开刀手术，切除保贵的输卵管和卵巢，术中未查清潜在病因(该例中子宫纵隔)直接开腹术导致术后盆腔、输卵管粘连(所谓之通而不畅)，为不孕症埋下伏笔。其二：当地医院针对粘连并未行相关的粘连分解治疗，反复通水—非但没有起到治疗作用，反而造成了输卵管积水(通水技术早已被世界卫生组织淘汰使用)，此操作加重输卵管负担也延误了治疗的时间。之三在有输卵管积水和子宫纵隔的情况下接连三次试管均未成功，显然，这也是非常不合理、不负责的做法!输卵管积水未行治疗直接选择试管婴儿，成功率几乎接近于零，且有纵隔的存在即便万幸中的成功也会因为宫腔形态不佳而流产! 上海健桥进行腔镜治疗粘连与纵隔后助孕，虽然后也获得了成功，但是走的弯路太多，从经济、身体和心理上承受的压力非常大。如果第一次宫外孕就选择宫腹腔镜联合手术去除异位妊娠和病因，那么之后的这些痛苦自然都可以避免，再退一步如果宫外孕术后复查动态造影和阴道四维彩超发现纵隔的粘连，进行正规的分解粘连和纵隔冷刀分离术，那么三次试管的失败也可以避免。所以，选择医院、选择医生、选择合理有效的治疗方案尤为重要#p#分页标题#e#!

 

 

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