宫腔粘连与不孕

　　子宫腔、子宫峡部等因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和者，称子宫腔粘连综合征（IUA），亦称Asherman综合征。其发病率逐年增加是引起的重要原因，占继发性闭经1.7%，占不孕症40%。按宫腔粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性宫腔粘连，按内膜腔的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连，其组织学改变与临床症状相关。

　　宫腔粘连的治疗



　　要恢复患者正常的生育能力，上海健桥医院建议使用微创治疗，尽量避免对子宫造成不免要的损伤。宫腔镜具有检查、治疗的双重功能，不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断，并可准确、完全地分离粘连，以恢复宫腔形态，防止分离后的再度粘连，促进损坏的子宫内膜修复；如果遇到比较严重的粘连就应考虑配合腹腔镜同时监测，即宫-腹腔镜联合术。健桥专家提醒：宫腔粘连完全分离标准是，整个子宫腔恢复正常大小和形态，双侧输卵管开口展示清晰。采用腔镜做完分离术后，一定要谨遵医嘱，以利于术后恢复，提高有效妊娠率。

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