子宫内膜异位症发病多在生育年龄,与不孕密切相关,因此治疗的目的为治愈疾病,防止复发,促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异,一般分为药物及手术治疗。
GnRH与GnRHa为同功异质体,1972年Fujin首先报道,当LHRH分子中第十位及第六位结构改变后即为LHRHa,它增强与LHRH受体的亲和力以及对肽酶的分解的耐受性,其活性较LHRH高数十倍。
1982年Meldrum应用LHRHa lOOug,皮下注射,1/d,共28d,治疗28例内异症,症状全部消失,用药后测雌二醇(E2 )明显减低,与卵巢切除者相仿。1990年Buhler报道应用Buserelin 300ug,每8h滴鼻共6个月,治疗内异症139例,治疗后症状体征明显减轻,雌激素浓度明显下降,妊娠率为60。5%。应用GnRHa治疗内异症改善率为85%一90%,腹腔镜下病灶改善率为50%~80%。妊娠率为40%一60%,复发率为16%~59%,副反应有潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。
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