聂女士，继发不孕3年 ，经王爱莉主任采用腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗5个月怀孕，特此恭喜！

　　25岁 初诊日期：2006年12月28日

　　主诉：近3年未避未孕

　　病史：近三年间歇性下腹痛，未避未孕三年。

　　月经初潮15岁，平素月经规律，每30-37天来一次月经，每次为5-6天，经量正常，痛经。

　　一直在外院治疗，没有效果，现来上海专家医院不孕不育就诊。

　　辅检：妇科检查： 外阴：无异常

　　宫颈：Ⅰ°糜烂

　　宫体：子宫后位，正常大小，质中等，无压痛，活动尚可。

　　附件：双侧附件增厚明显，有囊性，未触及明显包块，无压痛。

　　B超示：左附件区囊性包块 ，考虑输卵管积水。

　　右侧卵巢囊肿，盆腔积液，子宫未见异常声像。

　　入院诊断：1、继发性不孕

　　2、盆腔包块性质待查：

　　①卵巢巧克力囊肿？

　　②输卵管积水？

　　3、慢性宫颈炎

　　治疗：入院后行腹腔镜、宫腔镜联合手术，术中见：，大小正常，表面见炎性渗出物，子宫底部、后壁与肠管呈膜状粘连，左侧输卵管与肠管、卵巢包裹粘连。右侧输卵管卵巢包裹粘连，分离粘连，见左侧输卵与卵巢形成炎性包裹行积液，双侧输卵管扭曲、水肿，左侧伞端闭锁，右侧伞端可暴露，行左侧输卵管伞端造口术，右侧卵巢约4X3X3厘米，剖开见咖啡色粘稠液体流出，剥除囊壁。经子宫行输卵管通液，双侧输卵管见充盈，伞端均见美蓝液流出。术后5个月复查，尿HCG阳性，B超示宫内早孕，约5周5天左右。

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