妇女官结核绝大多数系继发于自体其它部位的结核病灶,而主要来源于肺结核和腹膜结核。结核传播途径有三种:
1.血行传播原发病灶多在肺部,经血循环传播到输卵管,侵及间质和(或)内膜。肺部感染则由上呼吸道侵入肺部。这是生殖器官结核的主要传播途径。
2.淋巴系统传播肺部感染流向附近的淋巴结,然后经淋巴管逆行传播至输卵管。结核性肠炎和结核性肠系膜淋巴结炎,可继而传播至输卵管。
3.直接蔓延 由结核性腹膜炎直接侵及输卵管浆膜后,视病情发展而渐向间质和内膜蔓延。同样,肠道结核和肠系膜淋巴结结核除经淋巴系统外,也可经其表面病灶蔓延至输卵管。Dellepiance对956例生殖器官结核经过临床观察、化验、x线和认为,血行传播为59.2%,淋巴传播为40.6%,原发性感染为0.2%。
直接感染者尚可来自男性附睾结核,感染部位为外阴和阴道。外阴结核性溃疡发生率极低。感染来源还可来自宫颈结核或结核。
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