膀胱癌在男性恶性肿瘤发病率中居于第四位，占恶性肿瘤的6%；女性患者发病率低于男性，约是男性的三分之一。
膀胱癌可分为非肌层浸润性（表浅性）和肌层浸润性膀胱癌，肿瘤可进一步发展突破膀胱累及周围组织器官，也可以出现淋巴结和远处脏器的转移。所幸的是70%的膀胱癌在初诊时为非肌层浸润性膀胱癌，这部分患者大多可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，是一种微创的治疗方式。
而对于肌层侵犯的膀胱癌，当前标准治疗是根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫，需要进行尿流改道，这也是当前治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准。本文所指的进展期膀胱癌针对的是肿瘤累及肌层或更深，但未累及膀胱周围器官，且无证据提示淋巴结及远处转移的患者。
既然进展期膀胱癌标准治疗是膀胱全切、尿流改道，那为什么还要考虑保留膀胱的治疗呢？
1、膀胱是一个负责储存尿液、排空尿液的器官，任何其他的人体组织器官都无法替代其功能。
2、无论是何种尿流改道方式（回肠膀胱、原位膀胱）都会伴有一定的并发症（感染、积水、尿潴留，电解质紊乱、酸碱失衡等）。
3、无论各种改道方式都会伴有生活质量的降低（造口护理，定时排尿，抽血检查等），而且人格尊严受到影响，所以只有失去排尿能力的时候，才会怀念能够正常排尿的日子。
4、无论采用何种技术手段，根治性膀胱切除术后绝大部分患者都会丧失性功能。
5、根治性膀胱切除属于大手术，技术较复杂，术后并发症较多，并非所有患者都能够耐受。正是基于以上不利因素考虑，国际上近期才出现了进展期膀胱癌保留膀胱的治疗。
在初始采用保留膀胱治疗，而在随访中发现肿瘤复发或进展的患者，再行挽救性膀胱切除，其生存率也并未显著降低。所以，对于经过慎重选择的患者，保留膀胱的治疗是一种合适的治疗策略。但需要指出，对于进展期膀胱癌患者，采用保留膀胱的治疗，必然要承担出现疾病进展和疾病转移的风险，相应的经济负担也会加重，所以患者要充分知情，综合利弊，自行作出选择。
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