随着医学科学的进步,对于肿瘤的治疗从传统的外科手术治疗进化为放射治疗,那么放射治疗的适应症和禁忌症是怎样的呢,下面我们具体进行介绍。
适合放射治疗的肿瘤:①对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、小脑髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等;②对放射线中度敏感的表浅肿瘤和位于生理管道的肿瘤:如鼻咽癌、口腔癌(包括舌、唇、牙龈、硬腭、扁桃体等)、皮肤癌(面部和手部)、上颌窦癌、外耳癌、喉内型喉癌、宫颈癌、膀胱癌、肛管癌等,这些肿瘤有些虽也适合手术治疗,但放疗对机体损害较小;③肿瘤位置使手术难以根治的恶性肿瘤:如颈段食管癌、中耳癌等。
放疗与手术综合治疗的肿瘤:主要有乳腺癌、淋巴结转移癌、食管癌、支气管肺癌、卵巢癌、恶性腮腺混合瘤、脑肿瘤(包括垂体肿瘤)、宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肢体及躯干部皮肤癌等。术中放疗的优点是可以避免对放射线敏感的脏器受到不必要的照射,如空腔器官和胆管可予避开并加以防护。
放疗价值有限:仅能缓解症状的肿瘤,如喉外型喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、恶性睡液腺肿瘤、尿道癌、阴道癌等。放疗价值不大的肿瘤:成骨肉瘤、纤维肉瘤、一般的横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、胃肠道高分化癌、胆囊癌、肾上腺癌、肝转移癌等。
放射治疗禁忌证是相对的,它随时间、经验、设备等不断有所改变。
除各种肿瘤的特殊禁忌证外,下列情况可作为禁忌证:①病人一般情况差,呈恶液质者;②血象过低,白细胞<3.0×109/L,血小板<50×109/L,血红蛋白<90g/L者;③合并各种传梨病,如活动性肝炎、活动性肺结核者;④重要器官(如心、肺、肝、肾等)功能严重不全者;⑤对放射线中度敏感的肿瘤已有广泛远处转移,或经足量放疗后近期内复发者;⑥已有严重放射损伤部位的复发。
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