在中老年人群中，慢性腰肌劳损为常见，但需要与其他因素所致腰痛进行鉴别，以防止误诊。比较而言，椎间盘突出、腰椎结核及急性腰扭伤等，或腰痛具有特征性，或呈急性过程，或有明显的全身症状，鉴别起来并非十分困难。

    而劳累腰痛与慢性腰肌劳损具有较为相似的临床表现，都为广泛性腰痛、均有活动后加重的特点。因而需要认真进行鉴别，以便制定科学合理的防治方案。

　　劳累性腰痛是指平时缺少运动锻炼的人，在一个比较集中的时间内进行大量活动后，所产生的一种广泛性腰部酸痛，体检可有压痛感。这是由于患者平时腰部活动较少，腰部肌肉适应性差，一旦活动过多便会引起代谢产物,如乳酸的生成过多，大量集聚于腰部，刺激组织产生酸痛不适。

　　慢性腰肌劳损大多有急性腰扭伤病史，可因治疗不当或调理不当而使病情反反复复，而导致腰肌劳损的发生。也可因长期从事弯腰劳动或坐姿不当，引起腰肌长久处于紧张状态，终导致腰肌劳损的发生。

　　劳累性腰痛的临床特点是平日并无腰痛病史，但若在一个集中的时间内进行了较多或较重的体力活动，如劳动强度过大，运动过量时，腰部突感到疼痛不适，在睡一晚后疼痛加重，甚至在夜间痛醒，而且白天活动也有加重趋势。体检可见腰部两侧有轻度肿胀，触诊时有较为广泛性的压痛点，捶击时可使疼痛加重。

　　慢性腰肌劳损的临床特点是起病隐匿，进展缓慢，其腰痛在劳累时加重，休息时缓解，再次活动量增大时腰痛又会重现。体检腰部无肿胀。虽然患者感到腰痛范围广，但无明确压痛点，而捶击腰部非但不加重疼痛，反而可使腰部感到舒服。

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