随着外科技术的不断提高和颅颌根治手术的开展，很多以往不能切除的肿瘤目前已经不再是口腔颌面外科的禁区，但是仍有部分晚期肿瘤不能彻底手术切除。

　　随着现代临床检查技术的发展，大多口腔颌面部恶性肿瘤能在术前判断出能否彻底切除，常用的手段包括强化CT、MRI用于判断肿瘤的精确边界；CTA和MRA用于判断肿瘤和大血管的关系；PET-CT、ECT及其他检查手段判断全身转移等等。以下是需要放弃手术治疗的几种情况：

　　1.肿瘤包绕颈动脉，如果包绕部位位于颈段，可以在准备颈动脉重建的基础上手术切除，但是如果包绕的部位接近颅底，手术的风险较大，成功率也较低，我们的观点是放弃手术治疗。同样,恶性肿瘤在颅底包绕、侵犯颈内静脉也应放弃手术。

　　2．肿瘤直接破坏颅底，进入颅内，肿瘤破坏颅底中线结构，如蝶窦上壁，斜坡，颞骨岩部，进入脑实质，应当放弃手术治疗。

　　3．肿瘤侵犯颈椎，无论颈部转移灶还是原发灶，只要颈椎骨结构受到破坏，肿瘤无法彻底手术，应当放弃手术治疗。

　　4．肿瘤发生远处转移，肿瘤发生远处转移，一般都是多发，即便临床只有孤立的转移灶，也应放弃手术治疗。目前临床上对腺样囊性癌孤立性肺转移而且原发灶相对局限的病例采取原发灶和转移灶分别手术治疗的尝试，长期效果还有待于进一步观察。

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