年过花甲的老李肝癌术后有5年了,一直看中医服中药,自觉康复良好,没有什么大的不适。听说恶性肿瘤5年是个坎,过了5年不发作就没事了;可是又有人说肝癌是"癌症之王",不可轻易停药。老李听了,没了主意。
像这种恶性肿瘤术后病情稳定者,还要不要继续服用中药?近日,笔者采访了河南省肿瘤医院中西医结合科主任杨峰主任医师。
杨主任介绍了门诊病人中常见的两种误区:有的癌症患者在应用中药治疗后没有及时复诊,调整方药,一张方子一用就是几个月甚至一两年;有的患者在中药尚未起效或疗程未到,自我感觉良好,就擅自停药。
“这些都是不可取的。”杨主任认为,肿瘤病人服用中药以多长时间为宜,需结合病人的具体情况具体分析。
早期患者:从诊断到手术或放、化疗的初始治疗阶段,中医治疗主要目标是缓解症状,减轻毒副反应,一般与西医治疗同步,治疗周期也与之一致,一般以1~2周为一个治疗周期。换句话说,至少以1~2周后调整处方为宜,治疗持续时间3~6个月。在初始治疗阶段之后,进入定期复查的观察阶段,中医治疗主要发挥提高抗病能力、控制疾病复发或转移、稳定病情的作用,在这个阶段中医药治疗多以2~4周为一个治疗周期,即2~4周后调整处方为宜。如病情稳定,无复发、转移情况的话,可以治疗2~3年后适当减少中药剂量或间段服药巩固。至于是否在发病后5年时停药,则需要结合该病的统计学数据具体分析,不可一概而论。
晚期患者:这类患者多体质较差,已无法承受消瘤治疗,“带瘤生存”不失为上策。"带瘤生存"有两个概念,一是未经手术切除的"带瘤生存";二是经手术切除后又复发不能再次手术的“带瘤生存”。一般一张处方以1~2周为一个治疗周期为宜,其后要及时根据病情调整处方内容,治疗往往需要贯穿疾病的全程。治疗过程中,医生会根据患者的不同体质随时调整处方,以调节免疫功能,定期复查相关项目。期间,医生还会对患者的生活、饮食等方面的注意事项作出指导。
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