指导专家:广州市中医医院肿瘤二区 陈庆强主任
前些天,张姨去医院看望她的好姐妹李姨,李姨因患肺癌刚结束第二次化疗。张姨想着到医院后要怎么安慰好姐妹,可找到病房,就见李姨正和病房的病友谈笑风生的聊天呢。李姨告诉张姨,化疗这几天,她只是觉得稍感疲倦、饭量略减少点外,并没有什么其他不舒服,不像她上次在某西医院化疗那样,恶心呕吐、口腔溃疡,一点也不愿进食......,差点不能坚持完成化疗。幸亏有朋友介绍她来中医院继续化疗,在化疗期间配合中医综合治疗,化疗疗程才得以这么顺利完成。
陈庆强主任介绍说:化疗,即化学治疗,是用化学合成的药物来杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种治疗,为肿瘤的主要治疗手段之一,它能使肿瘤患者病情好转甚至痊愈的治疗方法。化疗存在着一些缺点,它对肿瘤细胞的选择性抑制作用不强,全身用药毒性较大,简单的来说由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,而化疗药物大多具有细胞毒性,它在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会杀伤正常细胞,同时对机体免疫功能等有抑制作用,故在化疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐、口腔溃疡、食欲不振、易疲劳、失眠等毒副反应。就是因为以上化疗药物毒副反应的出现,会导致患者体能的实质性下降,部分患者因此畏惧化疗而中断治疗,严重影响化疗计划的完成,以致降低临床疗效。
陈主任接着说:
在肿瘤治疗的各个不同时期均可使用中医药,这样不仅可有效提高治疗效果,而且能更有效地防止复发和转移,减少西医治疗的副作用,因为肿瘤的致命性往往不是原发肿瘤本身,而是在于广泛的转移及其造成的严重并发症。在化疗期间加用中医药,能扶正培本,提高免疫功能,这样,不但让化疗药物充分发挥作用,还起到对化疗增效的作用,有利于化疗的顺利进行。大家知道,“西医治瘤而往往没有好的调治方法,中医治瘤是先治人后治瘤”。现提倡“整合抗癌“:“整”即把局部治疗瘤体的方法变为同时治疗整个人体,叫”整体疗法”;“合”即把单一治疗肿瘤方法变成同时运用多种疗法,叫“综合疗法”。
现在使用的中医药综合性治疗是根据中医的治病原理恰当的使用包括中药汤剂的口服、中药足部的熏洗、中药穴位的贴敷、针灸等等疗法。中药汤剂大家比较熟悉,在化疗期间,对于胃纳尚好的病人,我们可选用健脾理气、和胃降逆的中药。中医认为,化疗药物对人体的正常机能来说是一种毒邪,会损伤脾胃,造成脾失健运、胃气上逆,常表现为恶心、呕吐、食欲不振、进食减少、胃脘不适,这时很多患者不愿或不能进食中药。对这部分患者我们就更多采用中药足部熏洗、中药穴位贴敷等外用疗法来帮助患者增效减毒。中药足部熏洗疗法,是在温泡的过程中,利用中药(我们根据病人情况辨证选方)和水浴的双重作用,药物的性味通过皮肤、肌腠、经脉循入脏腑,同时通过刺激足部反射区和穴位,能使血液循环加速,影响血液再分配,增加内脏器官的血液供应,有利于增强心脏的功能,改善肝、肾、胃肠功能。通过改善局部或全身血液循环,能舒通经络和调节神经功能,从而调节人体阴阳平衡与脏腑功能,消除疲劳,提高肌体舒适度,促进睡眠;穴位贴敷疗法是在传统的针灸医学基础上,根据中医经络学说,利用某些药物对人体穴位的持续刺激,激发经络脏腑的功能,调和气血,改善血液循环,促进和调整机体的免疫机能,调动人体内在的抗病能力,调整机体与外界环境的平衡,并调节人体的动态平衡,从而达到内病外治的目的。相比之下,此两种方法舒适、安全、方便、无毒副作用,特别适用“既要祛病,又怕药苦者”,是一种绿色治疗。
其次,在化疗期间,还要特别注重对病人的饮食调理,盲目进补与盲目忌口都是不科学的。病人应少食多餐,饮食宜清淡,进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。良好的饮食指导有利于化疗计划的顺利完成。依据药食兼用原则,陈庆强主任还介绍了几个在饮食调理方面的经验方;对于口淡、乏力、胃纳欠佳者,以红参3克,莲肉20克,淮山10克,麦芽20克,巴戟20克,生姜片10克,红枣3个与瘦肉一起煲汤,亦药亦食;对于口干者,以西洋参5克,雪梨干20克与瘦肉一起煲汤。对于便秘者,可每天予蜂蜜2两,分三次匀服,每次隔4小时左右。但是对于恶心明显者,就要忌“甜”和“腥”的食物了。
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