手术治疗肝癌是一直以来常用的方法,原发性肝癌的特点是恶性程度高、浸润和转移性强,预后差,而且肝癌的全世界发病率居第五位,在肿瘤相关死亡中位居第三位。虽然现今治疗肝癌的方法是综合治疗,但是手术治疗还是占主导地位的,那么手术怎样治疗肝癌患者?
临床上的研究结果表明,手术切除仍然是肝癌的首选治疗方法,但由于受肿瘤状况、肝病背景尤其是肝脏储备功能等诸多因素的影响,手术切除率也只在20%左右,且术后复发率较高。但是随着综合治疗的推广,肝癌的治疗效果有了一定的提高。
早期与极早期肝癌患者的手术治疗是首选方法,其中解剖性肝切除效果要优于非解剖性肝切除。而对部分孤立性巨大肿瘤,估计切除后残肝体积不足者,可以通过术前经肝动脉化疗栓塞使肿瘤缩小后再切除或者联合行肿瘤所在肝叶的门静脉栓塞,使拟保留肝脏代偿性增生后再行肿瘤切除。
如果中期肝癌患者的单个的肝脏肿瘤伴有肝内血管受侵,指的是非主要分支血管的受侵,一般情况下可以通过手术将肿瘤以及受侵血管一并切除以期达到根治效果。但是中期癌症患者手术切除后需要辅助治疗防止复发,以及清除剩余癌细胞。而进展期肝癌患者基本上失去了手术根治的机会,治疗的目的主要是缓解症状、提高生活质量,尽可能延长生存期。
温馨提示:除此之外,手术治疗还可以对部分终末期肝病致肝功能失代偿的病人,选择肝移植治疗,理论上既移植了新的肝脏去除了肝病背景,又可根治肿瘤,是为理想的治疗手段。
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