转移是各种恶性肿瘤的共同特性,发生转移即说明肿瘤已进入晚期。恶性肿瘤由于病理性质不同,其恶性程度也不一样。当身体免疫功能低下时,恶性程度高的肿瘤细胞则可能较早地发生转移。肿瘤转移途径为直接播散,淋巴性转移和血行转移。
各种恶性肿瘤远处转移的高发部位为肺、脑、骨、肝等脏器。例如,肺癌的转移,由于肺的组织结构疏松,不断地进行换气运动,支气管、血管、淋巴管又十分丰富,因此肺癌可以直接经气管及其分支在肺内扩散,也可以经淋巴及血液循环发生肺外转移。
常见的转移部位是肝、骨、脑等重要脏器。其中血行转移的转移灶往往是多发的,病灶的数量、范围都比较大,预后较差。消化道肿瘤易向肝转移。脑转移癌也较常见,多来源于肺、消化道、乳腺等原发肿瘤。脑转移癌生长迅速且易并发脑水肿,引起头痛、恶心、呕吐。骨转移癌往往是多发的,酸胀、疼痛是其主要症状。
转移癌经确诊后,即应根据各种肿瘤的特点进行积极治疗。其中能够手术的,要及时手术治疗。
转移癌手术指征是:
①原发癌病灶已经控制且稳定;
②只在一个脏器发现一处转移灶,或转移灶数量少又比较集中,与重要血管、神经、器官有一定距离,解剖关系清楚,便于手术游离;
③除外科手术外无其它更有效治疗方法,或手术后还需要进行其他治疗;
④病人能够耐受手术;
⑤无其他手术禁忌证。
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