对于卵巢的生殖细胞肿瘤,早先采用的是顺铂、阿霉素联合环鳞酰胺的方案,简称PAC的方案。
但是目前来说,
一线的化疗方案是顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)和博来霉素(BLM)的联合,即PVB方案,或者是顺铂、鬼臼毒素和博来霉素的联合,称为PEB方案。
两者对于卵巢生殖细胞肿瘤有很好的疗效,使卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的生殖功能得以保留。其中的博来霉素能引起肺纤维化的危险,而且是不可逆的,它的终身剂量为250mg/m2。
对于子宫内膜的透明细胞癌和子宫内膜浆乳癌等特殊类型的非子宫内膜样子宫内膜癌,通常采用与卵巢上皮癌一样的方案和疗程。
对于晚期的或复发的子宫内膜样子宫内膜癌,
早先一般采用顺铂联合阿霉素或表阿霉素的方案,简称PA方案。
后来发现
紫杉醇、阿霉素和顺铂的联合方案,简称TAP的毒性反映非常强,尤其是阿霉素,有心脏毒性,终身剂量是400毫克/平方米。
后认为
紫杉醇联合卡铂的方案(简称TC方案)为治疗晚期的或复发的子宫内膜样子宫内膜癌的标准方案。
目前在宫颈癌和阴道癌的联合放化疗中,一般使用基于铂类药物的方案,可以单独使用顺铂,也可以使用顺铂联合5-氟脲嘧啶的方案,简称PF方案。
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