大约2/3的肝癌病人可以用放射治疗。如果肝癌较小，单发病灶，放疗有很好的疗效。目前放疗技术的进步，可以用调强放疗，或四维的图像指引下的放疗。用先进放疗技术，可使3年生存率达到30%左右。

　　肝癌位于肝门区或血管区，肝血管内的癌栓，肝门和腹主动脉周围的淋巴结转移、肾上腺转移、骨转移、肺转移，都可以用放疗治疗。
　　对较小的肝癌，可以用体部立体定向放射治疗，较少的分次，单次较大的剂量可以治愈肝癌。小肝癌3年生存率能达到60%，和手术治疗的3年生存率70%很接近。
　　肝癌细胞对放射线中度敏感。伽玛刀射线杀死癌细胞。放疗也是局部治疗手段。无论肝癌大小、多少、位置，原发还是转移，都可以进行放疗。特别是有门静脉癌栓、胆管癌栓、腹膜后淋巴结播散的肝癌，有效的治疗就是放疗。现在放疗方法设备都有很大进步，放射线可以精确打到肝癌肿瘤瘤床，全部杀死癌细胞，达到根治目的。放疗可以和介入治疗、其他消融治疗结合，提高疗效，延长生命和提高生存质量。肝癌放射治疗可以使用的放疗设备有以下几种，用于治疗不同大小和部位的肝癌，各有千秋。伽玛刀射线可以跟随癌病灶的运动，追踪着肿瘤给予杀灭，很少或者根本不会损伤正常的肝组织。这种设备是每次给予较高的射线剂量，相对有较大的杀伤力，比常规X线的疗效要好，副作用小。特别是治疗门静脉癌栓，或肝门及腹主动脉旁的淋巴结转移，绝对具有很强的杀伤力，而且只有放疗才有效。

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