结核性脑膜炎的临床症状

来源:多比医网 作者:kol 时间:2016-03-16

核心提示: 随着病情发展,患者会逐渐出现高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱等症状。甚至会导致惊厥发作,但发作后患者神志尚清醒。

  结核性脑膜炎发病前常有10~20天的前驱表现,前期多细微或非继续性。前驱期很短或无一发病,即呈现脑膜影响表现。跟着病情开展,病人会逐步呈现高热、头痛加剧、烦躁、精力混乱等表现。甚至会致使惊厥发生,但发生后病人神志尚清醒。假如疾病开展到晚期,那么神志由认识模糊半昏倒而进入彻底昏倒。

  结核性脑膜炎的临床表现
  1、前期低热、全身无力、头痛并伴喷发性吐逆。
  2、进而高热、头痛加剧、烦躁、精力混乱。
  3、多呈亚急性少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见,起病较急,及以惊厥为首现表现,而被误诊为手足抽搐症。
  4、颈部强硬及克氏征(+)较早呈现,晚期脑神经妨碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。
  依据临床表现,结核性脑膜炎病程可分3期:
  (1)前驱期(前期):约1~2周前驱表现包含有精力状态的改动,如烦躁好哭或精力板滞不喜游戏此外可有低热胃口减退、睡觉不安、见瘦便秘或无因素的吐逆年长儿可自诉头痛,前期多细微或非继续性。婴幼儿可起病短促,前驱期很短或无一发病,即呈现脑膜影响表现。
  (2)脑膜刺。激期(中期):约1~2周,头痛继续并加剧,吐逆加剧并可变为喷发状吐逆,是各个年龄组多见的表现。逐步呈现很容易贪睡或很容易贪睡与烦躁不安相交替,患儿可有知觉过敏,查看时因感痛楚而叫喊。便秘加上经常一起呈现的舟状腹为小孩结脑典型表现之一,可有惊厥发生,但发生后神志尚清醒。
  多见脑神经妨碍表现,如动眼神经麻木,可见眼睑下垂眼外斜、复视瞳孔散大展神经及颜面神经麻木。
  此期不少患儿已有显着颅压高及脑积水的表现及体征,如高热,呼吸不正常颅缝裂开有破壶音头皮静脉怒张,头皮及眼睑水肿瞳孔不等大,眼底视盘水肿等,终可呈现角弓反张、偏瘫或肢体强直等。
  此期间体征可有前囟丰满或膨隆项强直,屈髋伸膝征,屈颈动腿征及病理跖反射阳性浅层,反射通常削弱或不见,腱反射多亢进。此外,有肌肉震颤及皮肤赤色划痕等。
  (3)昏倒期(晚期):约1~3周以上表现逐步加剧,神志由认识模糊半昏倒而进入彻底昏倒,多于惊厥后陷入昏倒阵挛性或强直性惊厥发生频频。
  颅压增高及脑积水现象更为显着,终四肢肌肉松懈、瘫痪,呈现尿潴留全部反射不见或呈去大脑强直。

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