颅内黑色素瘤因为恶性程度高，病程发展迅速，与其他颅内恶性肿瘤一样，提倡前期确诊和前期医治。传统的医治方法包含手术切除，术后的放化疗。

　　迄今为止手术依然是颅内黑色素瘤医治的首要手法，David报导的一组80例颅内黑色素瘤非手术医治者的均匀生计期仅为6周，手术医治者的均匀生计期则为5个月；Paillas报导的另一组颅内黑色素瘤病人非手术医治的生计期为5个月，而大大都手术医治的病人生计时刻可超越一年。

　　大都临床材料显现颅内黑色素瘤手术医治的五年生计率约为13%~20%，可见大都病人可从手术医治中获益。因而关于确诊明确，病人全身情况允许，无手术禁忌证的颅内黑色素瘤病人应尽早进行手术医治。另一方面因为肿瘤呈侵袭性成长，肿瘤细胞容易在颅内和椎管内栽培，搬运和分散，且常成长脑干腹侧和桥小脑角等深在部位，与血管神经粘膜连严密，加上肿瘤血管丰厚，给手术带来很多艰难，这是致使手术医治总体效果不抱负的首要原因。

　　颅内黑色素瘤手术切除过程中，除了严厉遵守微创理念，留意术中脑维护，选用神经导航和激光等新技能外，手术须严厉维护瘤周脑安排，以大极限地防止肿瘤细胞的分散，栽培和搬运。

　　黑色素瘤细胞对放化疗不灵敏，但在手术不能彻底治愈的情况下，探究辅佐医治的临床效果是神经外科医师必定的挑选。颅内黑色素瘤发病率很低，临床缺少大样本的随机对照研究，放化疗的临床效果也只见于一些零星的回顾性剖析，因而尚不能供给强有力的循证医学依据。Cottlieb一组选用60Co作全脑照耀并辅以化疗和糖皮质激素使用的病人，均匀生计时刻可达103天，可见放化疗尚有必定的效果。

　　惯例切割剂量外照耀的剂量主张在30~54Gy之间。关于实体性肿瘤尤其是无搬运和分散的病人也可以选用立体定向放射外科医治，例如：速锋刀(EDGE)技能，有报导放射外科可使有些肿瘤体积显着缩小，放射外科和一般外罩射均能显着延长病人的均匀生计时刻（速锋刀组为12.3个月，一般放疗组为7.3个月），但关于已有广泛搬运和分散的病人只能挑选全脑照耀。

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