盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

　　急性盆腔炎的病因：

　　(1)产后或流产后感染。

　　(2)宫腔内手术后感染。

　　(3)月经期、产褥期不注意卫生。

　　(4)邻近盆腔炎急性发作。

　　#p#分页标题#e#(5)邻近器官的炎症病灶扩散。

　　(6)淋菌感染。

　　急性盆腔炎的临床表现

　　临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，另外尚有白带增多，呈脓性有臭味。

　　急性盆腔炎的诊断要点

　　1、有引起急性盆腔炎的病因存在。

　　#p#分页标题#e#2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。

　　3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

　　4、妇科(相关咨询相关内容)检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物；后穹窿明显触痛，宫颈充血、水肿，举痛明显；子宫体略大、压痛、活动受限；子宫旁附件区压痛，有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时，可触及后穹窿有肿块且有波动感。

　　5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。

　　6、涂片或培养可找到病原菌。

　　慢性盆腔炎的定义#p#分页标题#e#

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

 

　　慢性盆腔炎的临床表现

　　临床表现：下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。

 

　　慢性盆腔炎的妇科检查

　　子宫常呈后位，活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物，有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔触到囊性肿物，活动受限，压痛。盆腔结缔组织炎时，则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。#p#分页标题#e#

 

　　慢性盆腔炎的诊断

　　有上述病史及体征，结合下列辅助检查可做出诊断

　　1、 B超：两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。

　　2、子宫输卵管碘油造影：显示输卵管部分或完全阻塞。

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