子宫发育不良是女性生殖器发育异常中较为常见的一种病症,因为胚胎时期发育障碍所致.子宫结构和形态正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且伴有痛经,月经稀少,甚或有原发性闭经等表现.但因卵巢发育正常,所以第二性征为女性.而,严重的无子宫或子宫很小仅拇指大,这种发育不良的子宫可有宫腔,而无子宫内膜,甚至子宫内未行成宫腔,成为实质子宫(幼儿子宫).若是双侧副中肾管会合所短时期才停止发育,则子宫的结构与形状正常,但大小与正常为小,这种子宫发育不良为青春型子宫.
西医认为子宫小主要由内分泌功能不足所致,特别是卵巢功能障碍造成雌激素,孕激素分泌异常.而子宫的发育恰恰需要雌,孕激素的联合作用.因此这两种激素分泌障碍.就会妨碍子宫的正常发育.而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外,对怀孕更大的不利因素是患者常常因没有排卵或黄体功能不全而造成不孕.
祖国医学认为本病为“全不产”或“无子”也就是原发性不孕(即女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者)中医认为“肾藏精,主生殖,冲为血海,任主胞胎'子宫发育不良主要与肾虚及冲任失调有关.或由于先天不足,或由于后天发育期营养不良,或由于久病不已等导致肾气虚弱,肾精亏乏,冲任气血衰少,胞宫失于荣养而发育欠佳.本病以肾阳虚寒为主,临床或以肾阴阳两虚俱现,也可挟肝气郁结,痰湿阻滞等症侯.
子宫发育不良临床如何分型?
现代医学认为子宫小常见有两种类型:一种是青春型子宫,较常见,主要由于内分泌影响不足引起.其子宫腔长度与子宫颈管长度的比例约为7:1,另一种是幼儿型子宫,其子宫腔与颈管的比例为1:2.幼儿型子宫常伴有卵巢发育不全.
子宫发育不良的临床表现有哪些?常规中西医是如何对其进行治疗的?
青春型子宫,此症子宫发育不甚成熟,有长达四,五十天,二,三个月或四,五个月,甚则一年月经一次者.经期短,经量少,少数行经腹痛,腹胀,白带周期性增多等.幼儿型子宫,常伴有卵巢发育不良,功能障碍.此症长年不见月经,月经稀少,从无月经来潮或不用激素药黄体酮等就不能来月经,并无全身症状,也不影响身体健康,只不生育.
月经迟潮伴月经稀少、痛经甚至月经不潮,常常是子宫发育不良的重要临床表现。通过了解子宫的大小,还可大体上了解其他内分泌系统是否正常,如脑垂体、下丘脑、卵巢等器官是不是有问题,有无排卵障碍,有无生育的基本条件。正常情况下,女性发育成熟后,子宫理所当然具备了生育能力。倘若脑垂体、下丘脑、卵巢等器官发生了“故障”,子宫发育则会迟缓,而且其他第二性征也不可避免地会受到牵连,直接导致无生育能力.女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少,即使月经来了,量也特别少,这种情况就应提高警惕,不妨用B超查个究竟。
西医对子宫小的治疗一般采用人工周期治疗.方法 是月经第五天每日口服乙烯雌酚,连用22 天.于后5天每日加用黄体酮10--20mg肌注,连续3-4个月.因此类病的症结主要是在局部,所以西医方法用药周期长(三个月为一疗程)疗效慢,还易引发诸多副作用如刺激胃体引发厌食,恶心,呕吐,头昏等.长期大量应用可引起子宫内膜过度增生和子宫出血,增加子宫癌的发生率.促使身体发胖,引起高血压,水肿,及加重心力衰竭,肝损伤,肝功能改变等.使患者无法长期坚持用药.致使患者无奈而放弃.
中医传统治疗
子宫发育不良以温肾养精,调理冲任为根本大法.以使阳气旺盛,精血充沛,胞宫得养,受孕有望.肝肾同源,肝气郁滞常波及肾,影响冲任,所以治疗常辅以疏肝解郁.另外,肾为先天之本,脾为后天之本,二者相辅相成,辅以补脾对治疗大有裨益.。
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