陀螺刀治疗的选择应根据肿瘤大小、所在部位、肿瘤病理类型和患者全身状况等因素而定,治疗包括根治性放疗、常规放疗后追加放疗、姑息性放疗和放疗后复发的再程放疗。
肝、肺的早期局限性肿瘤采用陀螺刀治疗可获得根治效果,可作为不能耐受手术治疗的首选手段。当肿瘤较大或有区域淋巴结转移时应考虑与其他放疗手段结合治疗,并根据情况配合化疗。
陀螺刀的照射剂量和分次方法据肿瘤大小和部位而异,目前尚无统一标准,但分次量较常规放疗大,有的采用隔日照射,有的采用连续照射。
陀螺刀主要治疗可见肿瘤和周围的侵润病灶,引流区域淋巴结的预防照射以辅助常规放疗或化疗为主。
陀螺刀根据靶区大小和治疗目的决定分次剂量和总剂量,
①根治性治疗:在肺、肝等实质器官肿瘤的治疗时:小靶区(肿瘤<3㎝),50%~80%剂量线处6~10Gy/次,40~54 Gy/4~9次;中靶区(肿瘤<3㎝~5㎝),50%~80%剂量线处5~7 Gy/次,49~60/6~12次;大靶区(肿瘤>5㎝),50%~80%剂量线
处3~4 Gy/次,40~60/10~15次,肿瘤位于实质器官,但与放射敏感器官较近时应据情况降低分次剂量或总剂量。
②姑息性治疗:根据患者的全身情况和治疗目的,在根治性治疗基础上适当降低分次剂量和总剂量,以减轻症状和延缓肿瘤生长为目的。
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