骨肉瘤也称成骨肿瘤，是骨的原发性恶性肿瘤，其特征是肿瘤细胞直接形成肿瘤骨样组织和肿瘤骨组织。骨肉瘤在各年龄组中均有出现，但大多数发生在10-25岁。

　　骨肉瘤常见于长管状骨干骺端如股骨下段和胫骨上端。临床表现为：疼痛、肿胀或肿块，关节活动受限，肢体近端淋巴结可肿大，全身症状如消瘦、贫血、乏力、食欲减退等。常见的并发症有病理性骨折、肺转移。本病属于中医“石痈”、“骨瘤”的范畴。

　　术前护理

　　(1)通常在后一次术前化疗后2周进行，按一般骨科护理常规及骨肿瘤常规护理。
　　(2)骨肉瘤患者行手术治疗前，往往经系统化疗，机体消耗大，免疫力低下，应加强全身营养补充，以增强体质。
　　(3)做好全血分析和尿常规，如合并恶液质、全身多处转移、白细胞低于3x 109/L应禁止手术。
　　(4)注意保暖，防感冒，定时测量体温，观察有否发热。
　　(5)术前2小时静脉输入有效抗生素，可大大减少术后感染。

　　术后护理

　　(1)按一般骨科常规护理，骨肉瘤常规护理。
　　(2)严格执行无菌操作，保持负压引流管通畅，保持切口干燥，观察切口愈合情况及患肢肿胀、血运感觉情况，避免切口长时间受压，预防坏死。
　　(3)术后6-12小时可进食营养丰富的流质或半流质，次日可给予普食。
　　(4)四肢骨肉瘤保肢手术后，用支架、垫枕等抬高患肢，以利于血液回流;对石膏托外固定的肢体摆放，应以舒适，有利于静脉回流，不引起石膏断裂，或压迫局部软组织为原则;密切观察肢体远端的指(趾)感觉、活动、有否麻木，以了解肢体神经是否受到压迫或损伤。
　　(5)骨肉瘤截肢术后应了解切口疼痛的性质，往往是神经性疼痛，对症处理;观察切口边缘皮肤的颜色、温度、感觉情况，有否坏死;尽早进行残肢的功能锻炼。为义肢的安装作准备。
　　(6)术后2周，切口愈合，全身情况恢复后，可开始化疗。

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