伽玛刀治疗颅内恶性肿瘤是近年例数增加多的肿瘤之一，但主要集中在脑转移瘤和胶质瘤，两者占恶性肿瘤例数的91.73％，均未超过1％。

　　转移瘤：脑转移瘤的治疗目的是延长患者的生存期和提高生存质量。

　　以往通常采用手术和放疗的方法，术后复发率为20％左右，且可造成对患者的进一步伤害。放疗患者50％以上死于脑转移灶的进一步发展。由于脑转移瘤通常为球形，体积较小，边界清楚，从生物学及生理学角度来看是放射外科的良好适应症。有人统计307例脑转移瘤伽玛刀治疗效果，肿瘤局部控制率平均为94.14％，复发率平均仅为4.72％，患者生存期平均为8.28个月。颅内多发性转移瘤手术难以全部切除及放疗效果不理想，选择放射外科治疗为上策，即使是转移灶太分散，需两次伽玛刀治疗方能完成者，也可获得良好效果，但如转移灶数目太多（超过5个）或太分散，两次伽玛刀仍不能全部治疗者，应选择普通放疗。

　　伽玛刀治疗脑转移瘤的不足之处是只能治疗影像能够显影的转移灶，对已转移至颅内但影像尚无法显影的微小转移灶则不能起到治疗作用，也无法防止原发灶进一步向颅内转移。故伽玛刀治疗后加强对原发病灶的治疗以及辅以全脑预防性的放疗，从理论及实践上看对防止颅内新病灶的出现和延长患者生存期有一定的价值。

　　胶质瘤：脑胶质瘤的治疗一直是神经外科的一大难题，伽玛刀也不例外。伽玛刀尝试的结果提示很难阻止治疗范围外肿瘤的进一步侵润生长，且恶性程度越高疗效越差。高度恶性胶质瘤无效率高达50％以上。故伽玛刀的适应症为低度恶性的、小的、深在的、术后残瘤或术后复发的胶质瘤。我们对部分直径大于40mm，病人又拒绝或不能手术的胶质瘤，采用象治疗巨大脑膜瘤那样的方法进行分割治疗，虽然可能延长患者的生存期，但绝大部分病人终没有得到控制肿瘤进一步生长的目的，效果不好，现已很少应用。总之，对胶质瘤的治疗，伽玛刀和手术、放疗、化疗及其它疗法一起可以扮演一个有用的角色。

上一篇：伽玛刀发展历史 下一篇：上海伽玛刀治疗脑瘤的费用

看了本文的网友还看了？ 猜你喜欢