第一步.患者体位固定
头部:
1.准备热水60℃-70℃。
2.患者的头枕在治疗头架上,并要放正,双耳垂及鼻尖三点确定的平面垂直头架。
3.将准备好的面膜放入热水中,面膜软化后,用纱布将上面的水滴敷去,覆盖在病人的面部,要兜住病人的下颌,将面膜框固定在头架上,注意鼻子、眼窝等起伏部位,要用手按住保持塑形,做好定位坐标识别标记点,在面膜上标记好患者身份信息。
体部:
患者使用负压真空垫固定在定位床(治疗床)上,抽真空塑形,做好定位坐标识别标记点,在负压真空垫上标记好患者身份信息。
第二步.患者CT扫描
1.在.CT定位床上,患者用面膜(真空垫)固定好后,检测定位坐标识别标记点,并读取数据记录,进行CT扫描。
2.CT扫描时,头部建议层间距1-3(mm),体部建议层间距3-5(mm)。选择好窗位(WL)、窗宽(WW)。
3.通过网络、光盘等媒介,将CT扫描图象信息传到计算机治疗计划工作站。
第三步.治疗计划设计
1.根据计划工作站中的CT扫描图像,重建出轮廓、靶区、重要器官的三维立体图像。
2.物理师、放疗医师共同设计治疗计划,讨论、评估治疗计划,选择出佳方案。
3.打印物理师确认的治疗计划报告,签字生效,传输确认的治疗计划参数至治疗机。
第四步.患者治疗复位
1.首次治疗前,放射治疗医师、放射治疗治疗技师,根据治疗计划报告,核对各项治疗参数,不载患者模拟治疗全过程,保证各项治疗参数准确无误。
2.放射治疗治疗技师,根据治疗计划报告,核对各项治疗参数,患者复位核对标记点。
3.模拟过程准确无误后,放射治疗医师确认治疗单,签字生效。
第五步.实施陀螺刀治疗
1.放射治疗技师确认治疗单中的靶点数目、每个靶点的坐标值、准直器型号、伽玛角、眼位遮挡参数、辐射时间等。
2.核对患者的治疗体位、定位框架或定位床上的各定位坐标值,核对标记点。
3.注意防护患者的晶状体、生殖腺等放射敏感器官。
4.各项工作准确无误,实施治疗,放射治疗技师治疗单签字
第六步.陀螺刀治疗后续工作
1.将患者脱离体位固定,协助病人下床。
2.放好患者体位固定装置(体位固定装置要有专用标记)。
3.引导患者推出陀螺刀治疗室。
4.资料总结、随访
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