目前,肿瘤化疗的临床应用有四种方式。
1、根治性化疗。对化疗敏感,通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗,如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。
2、综合治疗的重要组成部分——辅助化疗和新辅助化疗。辅助化疗是指采用有效的局部治疗(手术或放疗)后,主要针对可能存在的微小转移灶,防止复发转移而进行的化疗。
3、姑息性化疗。对于晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治疗方法,往往一开始就采用全身化疗,但化疗对这科病人的姑息作用是有限的,近期的目标是取得缓解。
如一开始采用的一线化疗方案失败,需换用其它的二线、三线化疗方案,常称为补救化疗。
4、局部化疗。①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;②通过腰椎穿刺鞘内给药,常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤;③动脉插管化疗,肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。
颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤;④肿瘤内注射。
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