胃癌患者的治疗和预后
来源:多比医网 作者:尚禾柳 时间:2016-03-14
1.手术医治
(1)彻底治愈性手术 原则为整块切除包含癌灶和也许受滋润胃壁在内的胃的有些或悉数,按临床分期规范整块铲除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻因为梗阻、穿孔、出血等并发症引起的表现而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
用于彻底治愈性手术的术前、术中和术后,延伸生存期。晚期胃癌患者选用适当化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改进表现,有必定的近期作用。前期胃癌彻底治愈术后原则上不用辅佐化疗,有下列情况者应行辅佐化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌彻底治愈术后、姑息手术后、彻底治愈术后复发者需求化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。这些年紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌,
3.别的医治
包含放疗、热疗、免疫医治、中医中药医治等。胃癌的免疫医治包含非特异生物反响调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫医治如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤滋润淋巴细胞(TIL)等的临床使用。抗血管构成基因是研究较多的基因医治办法,也许在胃癌的医治中发挥作用。
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、安排类型、生物学行为以及医治办法有关。前期胃癌经医治后预后较好。贲门癌与胃上1/3的近端胃癌比胃体及胃远端癌的预后要差。
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